تعريف التيفود :
التيفود هو عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا تسمى " سالمونيلا تيفى " {Salmonella typhi} . وهذا المرض منتشر فى الدول الفقيرة بسبب تلوث المياه والأطعمة ، ويعتبر هذا المرض خطير إن لم يتم معالجته ، والطريقة الوحيدة لعلاجه هى المضادات الحيوية المناسبة .
طريقة حدوث التيفود :
عند تناول الطعام الملوث أو شرب المياه الملوثة تخترق بكتيريا السالمونيلا الأمعاء الدقيقة وتدخل إلى الدم ثم يحملها الدم إلى الكبد والطحال والنخاع .
تتكاثر البكتيريا فى خلايا هذه الأعضاء ثم تعود بعدها مرة أخرى إلى الدم حيث تبدأ أعراض المرض وتبدأ الحمى وإرتفاع درجة الحرارة ، وإن لم يتم إكتشاف المرض وعلاجه فى تلك المرحلة تبدأ البكتيريا فى مهاجمة المرارة والقنوات المرارية والغدد الليمفاوية الخاصة بالأمعاء .
طرق إنتقال العدوى :
١- شرب المياه الملوثة أو تناول الطعام الملوث بالبكتيريا .
٢- الإتصال المباشر بالشخص المصاب .
٣- الإتصال المباشر بالشخص الحامل للمرض .
أعراض التيفود :
(۱) إرتفاع درجة حرارة الجسم مع حدوث صداع وإرهاق عام .
(٢) آلام عامة بالجسم مثل آلام الإنفلونزا .
(٣) إحتقان فى الحلق .
(٤) آلام فى البطن مع حدوث إنتفاخ .
(٥) غثيان وقئ وفى بعض الحالات يكون شديداً .
(٦) فقد للشهية وقد يحدث فقد بالوزن .
(٧) إسهال خاصةً فى الأطفال ، أو إمساك خاصةً فى الكبار .
مضاعفات التيفود :
من أسوأ مضاعفات التيفود حدوث نزيف من الأمعاء أو حدوث ثقب بها ، وهذا قد يحدث فى الأسبوع الثالث من الإصابة بالمرض . فى حالة حدوث نزيف من الأمعاء يحدث هبوط مفاجئ فى ضغط الدم مع ظهور دم فى البراز وقد يتعرض المريض للصدمة . وفى حالة حدوث ثقب بالأمعاء يحدث تسرب لمحتويات الأمعاء فى تجويف البطن مما قد يعرض المريض لحدوث إلتهاب بريتونى أو تسمم بالدم .
من المضاعفات الأخرى المحتملة حدوث إلتهاب بالبنكرياس أو الكلى والمثانة أو إلتهاب رئوى .
تشخيص التيفود :
يبدأ التشخيص بشك الطبيب من الأعراض والكشف الإكلينيكى على المريض ، ثم يأتى بعد ذلك تأكيد التشخيص بعمل مزرعة للدم أو البراز ، وعمل إختبارات الأجسام المضادة والجينات المضادة .
علاج التيفود :
(أ) المضادات الحيوية :
عادةً ما يوصف مضاد السيبروفلوكساسين للكبار غير الحوامل أو مضاد السيفترياكسون للأطفال أو السيدات الحوامل . يجب أخذ المضاد الحيوى لفترة من أسبوع إلى عشرة أيام .
(ب) التدخل الجراحى :
ويحدث ذلك فى حالة حدوث ثقب بالأمعاء أو نزيف داخلى ، وقد يوصى بإجراء عملية جراحية لإستئصال المرارة فى الحالات الحاملة للمرض بشكل مزمن لأن المرارة هى المكان المزمن لبكتيريا السالمونيلا تيفى .
الوقاية من التيفود :
١- الإهتمام بأخذ اللقاحات الخاصة بالمرض عند السفر للأماكن المنتشر بها المرض .
٢- غسل الأيدى جيداً بالماء والصابون بعد إستخدام دورات المياه وقبل تناول الطعام
٣- الحرص على نظافة المياه والأطعمة وتجنب الأطعمة الغير مطهية جيداً .
٤- عدم الإحتكاك المباشر بالمريض أو إستخدام أدواته الشخصية .