أدوية ضغط الدم المرتفع - عالم الطب

أدوية ضغط الدم المرتفع - عالم الطب

مقدمة :

إن الحفاظ على ضغط الدم فى الحدود الطبيعية أمر هام جداً لصحة الإنسان ولسلامة القلب والأوعية الدموية حيث أن إرتفاع ضغط الدم لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية سواء بالقلب أو بالمخ ، ويؤدى إلى حدوث تمدد بالأوعية الدموية وتضخم بعضلة القلب قد يؤدى إلى الفشل القلبى . 

وإرتفاع ضغط الدم إما أن يكون إرتفاع أساسى غير ناتج عن مشكلة مرضية أخرى أو أن يكون إرتفاع ثانوى نتيجة الإصابة بمشكلة مرضية اخرى مثل مشاكل الكلى - مرض السكرى - فرط نشاط الغدة الدرقية - إرتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم - إلى غير ذلك من العوامل والأسباب .
والتعامل العلاجى مع حالات إرتفاع ضغط الدم يشمل عدة خطوط منها تغيير نمط الحياة والنظام الغذائى الصحى وممارسة الرياضة وعلاج الأسباب الكامنة وراء هذا الإرتفاع . وسنخص فى هذه المقالة شرح الأدوية المستخدمة فى علاج ضغط الدم المرتفع والتى تنقسم إلى عدة مجموعات رئيسية وهى كما يلى : 

( أولاً ) مدرات البول ( Diuretics ) :

تعمل مدرات البول على تقليل حجم السوائل فى الدم عن طريق زيادة كمية الماء والأملاح الخارجة من الجسم على شكل بول ، ويعيب هذه المجموعة بعض الآثار الجانبية التى من أهمها حدوث إضطراب فى نسبة الصوديوم والبوتاسيوم فى الجسم مما قد يؤدى إلى حدوث إضطراب فى معدل ضربات القلب وإضطراب فى وظائف الكلى . وهناك أنواع عديدة من مدرات البول أهمها :

١ - مدرات البول من مجموعة الثيازيد :

مثل الكلوروثيازيد - الهيدروكلوروثيازيد - الميثيل كلوثيازيد . وهذه المجموعة عادةً ما تضاف تجارياً إلى مواد أخرى خافضة للضغط . ومن أشهر الأسماء التجارية التى تحتوى على تلك المجموعة : 
دايسارتان كو - أموزار فورت - كانسارتان بلاس - كو أبروفيل - إيراستابيكس بلاس - كوتاريج - كونكور بلاس - موديوريتيك - زيستوريتيك - فورتا زار - تريتاس كومب - ألداكتازيد - إيزابريل كو - أتاكاند بلاس - كابوزايد - إكستنشن بلاس .
ملحوظة هامة : معظم الأسماء التجارية السابقة هى أدوية مركبة من مادة الثيازيد المدرة للبول مع مواد أخرى خافضة للضغط .

٢ - مدرات البول العروية :

ومن أشهرها الفروسيمايد - التوراسيميد - البوميتانيد . ومن أشهر الأسماء التجارية مايلى :

بيورينيكس - إديميكس - إكساميد - لازيكس - ساليكس .

٣ - مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم :

ومن أشهرها الأميلورايد - السبيرونولاكتون - التريامتيرين - الأبليرينون . ومن أشهر الأسماء التجارية لتلك المجموعة مايلى :

ألداكتون - إبيلاكتون - سبيكتون - تينسوبليرين - إبيتينس - موديوريتيك .

٤ - مدرات البول الشبيهة بالثيازيد :

ومن أشهرها الإنداباميد الموجود بالأسماء التجارية التالية :

ناتريليكس إس آر - ديوريكس - هيبوتينس - إنداباميد .

( ثانياً ) حاصرات مستقبلات بيتا ( Beta blockers ) :

وتعمل هذه المجموعة من أدوية الضغط على تثبيط هرمونى الأدرينالين والنور أدرينالين مما يقلل من الضغط الواقع على عضلة القلب ويقلل من القوة التى يحتاجها القلب للإنقباض ويقلل من التنبيه العصبى للقلب وبالتالى يقلل من معدل ضربات القلب . 

ويعيب تلك المجموعة بعض الأثار الجانبية وأشهرها ضعف الإنتصاب والرغبة الجنسية فى الرجال والتقليل فى معدل ضربات القلب .

ومن أشهر الأدوية فى هذه المجموعة : البيسوبرولول - الأتينولول - النادولول - الأسيبوتولول - التيمولول - البيتاكسولول .

ومن أشهر الأسماء التجارية لهذه المجموعة :
أتينو - أتينولول - بيسوكارد - بيستول - بلوكيام - كونكور - تينورمين .

( ثالثاً ) حاصرات مسقبلات ألفا ( Alpha blockers ) :

وتعمل تلك المجموعة عن طريق إرخاء جدران الأوعية الدموية ، كما تستخدم هذه المجموعة فى علاج أمراض أخرى مثل تضخم البروستاتا الخاص بتقدم السن ، ومن الأثار الجانبية لهذه المجموعة الشعور بالضعف والدوار والصداع .

ومن أشهر أدوية هذه المجموعة الدوكسازين والبرازوسين .

ومن أشهر الأسماء التجارية فى تلك المجموعة :

مينيبريس - كاردورا - دوزين .

( رابعا ) مثبطات الإنزيم المحول للأنچيوتينسين ( Angiotensin converting enzyme inhibitors ) :

وتعمل تلك المجموعة من الأدوية عن طريق إرخاء الأوعية الدموية ، وهذه المجموعة هى أكثر مجموعة مناسبة لمرضى الضغط من صغار السن ومرضى الضغط الذين يعانون من مشاكل مزمنة بالكليتين ، ومن أشهر الآثار الجانبية لتلك المجموعة هو السعال الجاف .
وتشمل هذه المجموعة العديد من الأدوية منها : كابتوبريل - راميبريل - إنالابريل - بيريندوبريل - تراندولابريل - ليزينوبريل - موكسيبريل - فوزينوبريل - بينازيبريل .
ومن أشهر الأسماء التجارية فى تلك المجموعة :
كابوتين - كوفيرسيل - إيزابريل - مونوبريل - راميبريل - ترايتاس - زيستريل - سيتوبريل .

( خامساً ) مضادات مستقبلات الأنچيوتينسين ( Angiotensin 2 receptor antagonists ) :

تعمل تلك المجموعة من الأدوية عن طريق منع إنقباض الأوعية الدموية ، وتشمل هذه المجموعة العديد من الأدوية منها : 
فالسارتان - كاندسيارتان - إربيسارتان - إبروسارتان - لوسارتان - أولميسارتان .
ومن أشهر الأسماء التجارية فى تلك المجموعة :
أتاكاند - إكسفورج - تاريج - فالساتينس - دايسارتان - أموزار - أبروفيل - كوزار - إيراستابيكس - إكستينشن .

( سادساً ) حاصرات مستقبلات الكالسيوم ( Calcium channel blockers ) :

تعمل هذه المجموعة من الأدوية على منع دخول الكالسيوم إلى العضلات ومنها عضلة القلب ، والكالسيوم يلعب دوراً هاماً فى عملية الإنقباض ، ومنعه يقلل من الجهد الواقع على القلب والأوعية الدموية فى عملية الإنقباض . 

وتشمل هذه المجموعة العديد من الأدوية منها : نيفيديبين - أملوديبين - فيراباميل - ديلتيازيم .
ومن أشهر الأسماء التجارية فى تلك المجموعة :
أميلو - نورفاسك - ميوديورا - الكابريس - وينديبين - أملوديبين - أيزوبتين - فيراتينس - ديلتيازيم - إبيلات - أدالات .
ملحوظة هامة :
المجموعات السابقة من الأدوية هى أهم المجموعات المستخدمة فى علاج إرتفاع ضغط الدم ، وإختيار المجموعة المناسبة وتحديد الجرعة المناسبة لكل حالة هى مهمة الطبيب المعالج ، فلا يجب إستخدام أدوية الضغط المرتفع دون إشراف الطبيب لمجرد قراءة هذه المقالة . وعند علاج ضغط الدم المرتفع قد ينصح الطبيب باستخدام دواء من مجموعة واحدة أو أكثر حسب إحتياج المريض .