فتق الحجاب الحاجز - الأسباب والأعراض والعلاج
تعريف الحجاب الحاجز :
الحجاب الحاجز هو حاجز عضلى يفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن ، وهو يلعب دوراً هاماً فى عملية التنفس حيث يتحرك لأعلى ولأسفل أثناء عملية الشهيق والزفير .
ويوجد بالحجاب الحاجز فتحة صغيرة يمر من خلالها المرئ للوصول إلى المعدة ، والمرئ هو الأنبوب المسؤول عن توصيل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة ، ونستطيع تعريف فتق الحجاب الحاجز على أنه إندفاع الجزء العلوى من المعدة من خلال الفتحة الخاصة بالمرئ .
ويوجد بالحجاب الحاجز فتحة صغيرة يمر من خلالها المرئ للوصول إلى المعدة ، والمرئ هو الأنبوب المسؤول عن توصيل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة ، ونستطيع تعريف فتق الحجاب الحاجز على أنه إندفاع الجزء العلوى من المعدة من خلال الفتحة الخاصة بالمرئ .
الأسباب :
يحدث فتق الحجاب الحاجز عند حدوث ضعف بالنسيج العضلى المحيط بفتحة المرئ نتيجة الضغط المستمر على تلك العضلات مثلما يحدث فى حالات السعال المزمن أو القئ المزمن أو رفع أشياء ثقيلة بشكل متكرر .
قد يحدث ضعف العضلات المحيطة بفتحة المرئ أيضاً نتيجة الإصابة أو قد يكون خلقياً نتيجة عوامل وراثية .
وقد أثبتت الإحصائيات أن فتق الحجاب الحاجز أكثر إنتشاراً فى النساء عن الرجال وفى كبار السن فوق الخمسين عاماً وفى الأشخاص التى تعانى من السمنة والبدانة وفى المدخنين .
وقد أثبتت الإحصائيات أن فتق الحجاب الحاجز أكثر إنتشاراً فى النساء عن الرجال وفى كبار السن فوق الخمسين عاماً وفى الأشخاص التى تعانى من السمنة والبدانة وفى المدخنين .
الأعراض :
هناك نسبة كبيرة من الحالات لا تعانى من أية أعراض ويتم إكتشافها وتشخيصها قدراً من خلال البحث عن مشاكل مرضية اخرى .
أما الحالات التى تظهر عليها أعراض فعادةً ما تكون الأعراض فى شكل حرقان بالمعدة والصدر نتيجة الإرتجاع المعدى المريئى مع وجود ألم فى البطن والصدر والشعور بالإمتلاء والإنتفاخ الدائم خاصةً بعد تناول الطعام ، وقد يعانى المريض أيضاً من صعوبة فى البلع وتجشؤ .
ومن أشهر مضاعفات فتق الحجاب الحاجز هو حدوث تقرحات ونزيف فى الجهاز الهضمى ، وهنا قد يعانى المريض من قئ دموى أو وجود دم فى البراز مما يجعل البراز أسود اللون .
ومن أشهر مضاعفات فتق الحجاب الحاجز هو حدوث تقرحات ونزيف فى الجهاز الهضمى ، وهنا قد يعانى المريض من قئ دموى أو وجود دم فى البراز مما يجعل البراز أسود اللون .
التشخيص :
يعتمد التشخيص على التصوير بالأشعة خاصةً أشعة الباريوم أو عمل منظار على المعدة .
العلاج :
أولاً : التعديلات السلوكية :
- إنقاص الوزن فى حالة السمنة وزيادة الوزن .
- الإمتناع عن تناول الطعام قبل النوم مباشرةً .
- الإقلال من تناول المياه الغازية .
- الإبتعاد عن التدخين وتناول الكحوليات .
- تجنب الأطعمة الحمضية والمقليات .
- الإمتناع عن تناول الطعام قبل النوم مباشرةً ، وجعل الفترة الزمنية بين آخر وجبة فى اليوم وبين ميعاد النوم لا تقل عن ثلاث ساعات .
- تجنب إرتداء الملابس الضيقة التى تمثل ضغطاً على جدار البطن .
- الإقلال من تناول المياه الغازية .
- الإبتعاد عن التدخين وتناول الكحوليات .
- تجنب الأطعمة الحمضية والمقليات .
- الإمتناع عن تناول الطعام قبل النوم مباشرةً ، وجعل الفترة الزمنية بين آخر وجبة فى اليوم وبين ميعاد النوم لا تقل عن ثلاث ساعات .
- تجنب إرتداء الملابس الضيقة التى تمثل ضغطاً على جدار البطن .
ثانياً : العلاج الدوائى :
إستخدام الأدوية المضادة للحموضة ومن أشهرها مثبطات مضخة البروتون مثل دواء الأوميبرازول .