السكتة الدماغية - الأسباب والأعراض والعلاج - عالم الطب

السكتة الدماغية - الأسباب والأعراض والعلاج - عالم الطب

مقدمة :

المخ هو العضو الرئيسى المسئول عن عمل اغلب أعضاء الجسم . لذلك إذا تعرض المخ لأى إضطراب فى خلاياه سرعان ما تتأثر بقية الأعضاء بهذا الإضطراب . ومن أهم هذه الإضطرابات مايعرف بحالة السكتة الدماغية التى تبلغ حداً من الخطورة تتعرض معه خلايا المخ للموت خلال دقائق قليلة .
والسكتة الدماغية هى حالة طارئة حرجة يجب التعامل معها بشكل سريع وحاسم لأن مرور الدقائق مع بقاء الأزمة يشكل خطراً كبيراً على الحياة ، ويعرض المريض للمضاعفات الخطيرة المترتبة على السكتة .

تعريف السكتة الدماغية :

هى عبارة عن توقف تدفق الدم إلى المخ أو إلى أجزاء من المخ نتيجة إنسداد بالشرايين ، وهذا ما يسمى بالسكتة الدماغية الإقفارية ، أو نتيجة حدوث نزيف بالمخ ، وهذا ما يسمى بالسكتة الدماغية النزفية . وفى كلا النوعين من السكتة فإن توقف تدفق الدم إلى المخ يؤدى إلى حرمان أنسجة المخ من الأكسچين والمواد الغذائية اللازمة لها ، وبالتالى يتوقف عمل جزء من أجزاء المخ . والسكنة الدماغية الإفقارية تمثل حوالى ٨۰ % من الحالات ، والسكتة الدماغية النزفية تمثل حوالى ۲۰ % من الحالات .

أسباب السكتة الدماغية :

هناك عوامل خطورة وأجراس إنذار لحدوث الجلطة الدماغية ، وهى تشمل :

০ عامل السن : حيث تنتشر السكتة الدماغية بعد سن الخمسة وخمسون عاماً .

০ أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ( إرتفاع ضغط الدم ) و ( إرتفاع نسبة الكوليسترول ) و فشل عضلة القلب . 

০ ( داء السكرى ) الذى يؤثر على الأوعية الدموية بالجسم .
০ العادات السيئة مثل التدخين والسمنة وعدم ممارسة الرياضة .
০ الإصابة السابقة بإنسداد لحظى مؤقت فى الشرايين أدى إلى أعراض السكتة الدماغية بشكل عرضى لمدة دقائق ثم عاد المريض إلى حالته الطبيعية . 

أعراض السكتة الدماغية :

تختلف أعراض السكتة الدماغية حسب الجزء الذى توقف تدفق الدم إليه ، وتشمل الأعراض التالية :

০ شلل نصفى وعدم القدرة على تحريك العضلات .

০ صعوبة فى الكلام والبلع .

০ دوار و شعور بعدم الإتزان .

০ فقد للذاكرة ومشاكل فى الفهم .

০ مشاكل فى القدرة على الإبصار .

الوقاية من السكتة الدماغية :

০ الإهتمام بعلاج الأمراض المزمنة مثل داء السكرى وإرتفاع ضغط الدم والكوليسترول .

০ تناول الأسبرين خاصة بعد سن الخمس وخمسون عاماً .

০ الإقلال من الملح فى الطعام و الأطعمة الغنية بالكوليسترول .

০ تجنب التدخين وممارسة الرياضة والحفاظ على الوزن .

علاج السكتة الدماغية :

بمجرد حدوث أعراض السكتة الدماغية يجب على أهل المريض التوجه بالمريض فى الحال إلى مستشفى كبيرة مجهزة ، فمن الأخطاء الفادحة التى يقوم بها العامة هو محاولة إحضار طببيب إلى المنزل أو التوجه بالمريض إلى مستوصف صغير ليس لديه إمكانيات ، فكل هذا مضيعة للوقت وحرمان للمريض من فرصة النجاة بشكل كبير ، فحالة السكتة الدماغية هى حالة طوارئ حرجة تحتاج لإمكانيات وسرعة فى الأداء للتعامل معها . 

أول إجراء طبى يتم إجراؤه للمريض هو فحص إكلينيكى سريع وعمل أشعة مقطعية على المخ لتاكيد التشخيص وللتفريق بين جلطة المخ ونزيف المخ ، حيث أن علاج الجلطة هو عكس علاج النزيف تماماً .

يجب مراعاة أن الجلطة لا تظهر فى الأشعة المقطعية إلا بعد مرور ٤٨ ساعة من حدوثها ، أما النزيف فيظهر فى الحال .

فى حالة وصول المريض للمستشفى فى خلال أول أربع ساعات من ظهور أعراض الجلطة يتم إعطاؤه علاج مذيب للجلطات وهو عبارة عن حقنة تعطى عن طريق التنقيط الوريدى على مدار ساعة .

أما إذا تأخر المريض لأكثر من اربع ساعات فلا داعى لمذيبات الجلطة لأنها لن تكون فعالة .

فى الحالات التى مر عليها أكثر من أربع ساعات يتم التعامل معها بالأدوية التى تزيد من تدفق الدم إلى المخ وتحسن من وظائف خلايا المخ .

هناك أيضاً حل جراحى قد يتم إجراؤه فى أول ست ساعات من حدوث الجلطة خاصةً فى حالة عدم الإستجابة للحقنة المذيبة للجلطة ، ويكون التدخل الجراحى عبارة عن نزع للجلطة عن طريق قسطرة ، وهذا الإجراء لا يمكن إجراؤه إلا` فى الشرايين الرئيسية التى تستوعب دخول القسطرة .