الإسهال : أنواعه وأسبابه وطرق علاجه - عالم الطب

الإسهال : أنواعه وأسبابه وطرق علاجه - عالم الطب

تعريف الإسهال :

الإسهال هو عملية تفريغ متكرر للبراز بمعدل أكثر من المعدل الطبيعى مع فقد البراز لقوامه الطبيعى ليصبح ليناً أو شبه سائل ، وقد يكون مصحوباً بوجود دم أو مخاط أو صديد . والإسهال إما أن يكون حاداً أو مزمناً ، والإسهال الحاد هو الذى يحدث بشكل مفاجئ ويستمر لفترة أقل من أسبوعين ، أما الإسهال المزمن فهو الذى يستمر لفترة أكثر من أسبوعين وربما يمتد لعدة أشهر .

الأنواع :

الإسهال التناضحى ( Osmotic Diarrhea )

وهو الإسهال الناتج عن تناول الحلويات المحتوية على بدائل السكر مثل السوربيتول ، فهذه الأنواع من بدائل السكر لا يمتصها الجسم وتتسبب فى إفراز الكثير من السوائل داخل الأمعاء مما يؤدى إلى حدوث الإسهال . 

الإسهال الإفرازى ( Secretory Diarrhea )

وهو الإسهال الناتج عن إفراز الجسم لكثير من السوائل داخل الأمعاء دون الحاجة لذلك ، ويحدث هذا عادةً نتيجة العديد من انواع التلوثات وإلتهابات الجهاز الهضمى ، كما أنه قد يحدث كأثر جانبى لبعض الأدوية خاصةً المضادات الحيوية .

الإسهال النضحى ( Exudative Diarrhea )

وهو الإسهال المختلط بدم وقيح أو مخاط مثلما يحدث فى بعض أنواع إلتهابات الجهاز الهضمى مثل مرض إلتهاب القولون التقرحى ومرض كرون والدوسنتاريا .

الأسباب :

( ١ ) إلتهابات الجهاز الهضمى سواء البكتيرية أو الفيروسية او الطفيلية .

( ٢ ) بعض أمراض الجهاز الهضمى المزمنة مثل إلتهاب القولون التقرحى ومرض كرون .

( ٣ ) بعض الأطعمة التى قد تثير حساسية الجهاز الهضمى مثل اللبن .

( ٤ ) الإفراط فى تناول الحلويات المحلاة ببدائل السكر مثل السوربيتول .

( ٥ ) أثر جانبى لبعض الأدوية ومن أشهرها المضادات الحيوية .

( ٦ ) فرط نشاط الغدة الدرقية .

( ٧ ) داء السكرى .

( ٨ ) متلازمة القولون العصبى .

( ۹ ) عسر الهضم وسوء الإمتصاص .

( ١٠ ) أثر جانبى للعلاج الكيماوى والإشعاعى المستخدم فى علاج حالات السرطانات .

( ١١ ) بعض جراحات الجهاز الهضمى مثل إستئصال المرارة والإستئصال الجزئى للأمعاء .

الأعراض :

تتمثل الأعراض فى زيادة معدل الإخراج ( التبرز ) مع فقد البراز لقوامه الطبيعى ليصبح شديد الليونة أو مائى . وعادةً ما يكون الإسهال مصاحب بتقلصات وإنتفاخ فى تجويف البطن ، كما أنه قد يكون مصاحب بغثيان وقئ .

فى بعض الحالات يكون البراز مصاحب بوجود دم وقيح أو مخاط ، وفى حالة إسهال النزلات المعوية الناتجة عن مختلف أنواع البكتيريا أو الفيروسات يكون البراز رائحته كريهة ومصاحب بإرتفاع فى درجة حرارة المريض .

قد يؤدى الإسهال إلى حدوث جفاف خاصةً فى الأطفال مما يؤدى إلى إنقطاع الدموع عند بكاء الطفل وإنخفاض فى معدل بلل الحفاضات ويصبح الجلد جافاً فاقداً لمرونته وتصبح العينان غائرتان .

العلاج :

- يجب الإكثار من تناول السوائل لتعويض المفقود فى الإسهال ، وقد نحتاج فى بعض الأحيان إلى تعويض السوائل المفقودة بمحلول معالجة الجفاف سواء بالفم أو عن طريق المحاليل الوريدية .

- إجتناب الأطعمة التى تساعد على حدوث الإسهال مثل الزبادى والكوسة والأسماك والبطيخ .

- إجتناب المشروبات التى تساعد على حدوث الإسهال مثل الينسون والألبان .
- تناول الأدوية القابضة للإسهال والتى تتوفر بكثرة وبأنواع متعددة فى الصيدليات .
- إستخدام المضادات الحيوية فى حالة الإسهال البكتيرى الناتج عن إصابة الجهاز الهضمى بمختلف أنواع البكتيريا .